Testimonio de Francisco Salgado
Instituto Mexicano del Seguro Social, Testimonio de Francisco Salgado.
Salgado Rosales Francisco
Dirección de Prestaciones Médicas.
Hematología.
Notas médicas y prescripción.
15-07-97
Nota de alta Hematología
Fecha de ingreso: 09-07-97
Fecha de egreso: 15-07-97
Dx de ingreso: Mieloma múltiple
Dx de egreso: Mismo post tercer ciclo de quimioterapia. Motive de
Egreso: mejoría clínica y conclusión del tratamiento
Resumen Clínico:
Paciente masculino de 50 años de edad quien es conocido por el servicio por ser portador del diagnóstico de Mieloma múltiple, IGa, BJ. Es portador del DX de MM desde Mayo de 1997, ha recibido tres ciclos de quimioterapia con VAD.
El paciente se encuentra en el momento de su ingreso con cuadro de gastroenteritis, y con hipo en forma persistente.
Clínicamente estable, con SV dentro de la normalidad, cardiopulmonar sin compromiso, su abdomen con aumento de perístasis extremidades sin alteraciones, no tiene daos de deshidratación.
Se le inicia tratamiento con metronidazol 500 mg cada 8 hrs. y se inicia su esquema con VAD programado a 4 días el cual concluya sin complicaciones por lo que se decide su egreso con cita en 4 semanas para nuevo esquema de quimioterapia.
Se egresa con cita se da orden de internamiento y solicitudes de laboratorio.
Plan alta domiciliaria
Cita en 4 semanas para ciclo de quimioterapia
- Ranitidine 150 mg VO cada 12 hrs.
- Metronidazol 150 mg VO cada 12 hrs. x 5 días
Dr. García Chávez MB H
Dra. García R3 MI.
ADD actualmente sin gastroenteritis.
